厂商美国强生柯德曼Codman有创颅内压监测仪826635 招标授权

产品简介：美国强生公司生产的codman 颅内压监护仪利用光导纤维探头，检测脑组织、脑室、硬膜下压力，为临床医生提供如下益处：操作简单、安全、损失小；精准清晰的屏幕显示，ICP颅内压波形及数字显示；趋势分析，提供连续12-24小时 ICP数值；ICP高压报警， 如颅内压超过所设定的上限，机器即会报警，为颅脑损伤、颅内感染、中毒、颅内肿瘤等所致颅内高压病人提供了安全有效的监控。

型号、规格： 82-6631、82-6633、82-6653
结构及组成：该产品含有颅内压传感器基本包、颅内压传感器穿刺包、颅内压传感器带脑室导管，详见附件。该产品为经环氧乙烷灭菌包装。
适用范围：颅内压传感器基本包(82-6631)用于测量硬脑膜下压力和脑实质压力。颅内压传感器穿刺包(82-6633)和颅内压传感器带脑室导管(82-6653)用于对一周岁以上患者测量脑室内压和实施脑脊液(CSF)引流。
将Codman颅内压数据输入到NicoletOne monitor脑功能监护仪，可以对神经外科病人的术后和术中病人提供脑功能的全面监测和评价。

颅内压（ICP）概述
正常成人颅内压力为80～180mmHg。颅内压增高（颅高压），系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过200mmHg时所产生的一系列临床表现。颅高压是神经内科一种很常见的综合征和急症，是导致神经系统危重症患者病情恶化、预后不良或死亡的常见原因之一。
颅高压病因简介
引起颅高压的原因很多，神经内科常见的疾病有以下几类：
（1）脑血管疾病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑血栓形成、脑栓塞和颅内静脉窦血栓形成等。
（2）颅内感染性疾病，包括病毒、细菌、结核、真菌等引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
（3）脑积水，包括各种原因引起的交通性和非交通性脑积水。
（4）未得到有效控制的癫痫持续状态。
（5）各种原因引起的缺血缺氧性脑病。
（6）其它神经系统疾病，包括脱髓鞘性疾病、颅脑损伤和占位性病变等。
（7）全身性疾病也可产生不同程度的颅高压，包括各种全身性疾病引起的代谢性脑病、高血压脑病和中毒性脑病等。
颅高压临床表现及危害
（1）头痛为颅高压常见症状，特点进行性或阵发性加重，清早起床时明显，或可夜间痛醒。头痛一般位于双颞及前额，后颅窝病变头痛多在颈部。常于咳嗽或喷嚏等用力动作时加剧。
（2）喷射状呕吐，往往在剧烈头痛时出现，呕吐后头痛可暂时缓解。一般与饮食无关。
（3）视乳头水肿是颅高压的重要客观体征之一。急性颅高压时少见，而慢性颅高压病人，70%以上均有视乳头水肿。早期不影响视力，随着视乳头水肿的加重，可继发视神经萎缩，视力减退、渐至失明。
（4）其它表现，可有展神经麻痹、复视、黑朦、智力减退、表情淡漠、血压升高、脉搏徐缓等。
（5）脑疝形成的表现，常见于颅内压急骤升高或慢性升高失代偿期，是颅高压大的危害，可表现为意识障碍、昏迷程度加深、瞳孔大小变化、运动障碍、血压下降、呼吸心跳骤停等生命体征的变化，直至脑功能衰竭、死亡。
ICP的正常范围为0.80～1.6kPa，2.0kPa即被认为ICP增高，达到2.67kPa是临床必须采取降压措施的高临界，这时脑容量极少的增加即可造成ICP急剧上升。对具体病人来说，容积-压力关系可以有所不同，并取决于脑容量增加的速度和颅内缓冲代偿能力。作为对这种脑顺应性测试的一种方法，可以向蜘蛛膜下腔内注入或抽出1ml液体，如 ICP变化>0. 4kPa，即表示颅压缓冲机制已经衰竭而必须给予处理。正常的颅内压波形平直，在ICP升高的基础上可以观察到两种较典型的高ICP波形。一种为突然急剧升高的波，可达6.67～13?33kPa并持续5～20min，然后突然下降，此称A型波。A型波可能与脑血管突然扩张，导致脑容量急剧增加有关。A型波具有重要的临床意义，常伴有明显临床症状和体征变化。一种为每分钟急剧上升到2.67kPa的波型，称为B型波。B型波的确切意义还不十分清楚，可能为 A型波的前奏，提示脑顺应性降低。但也有人认为B型波可能与呼吸有关，而无特殊重要意义。
颅内压监护仪
颅内压监护仪的目的：
1、为治疗决策提供依据
2、避免无谓地使用可能导致严重副作用的脱水药和其他降颅压措施
3、有助于及时发现颅内占位病变
4、有助于判断预后
5、植入脑室的导管还可引流脑脊液降低ICP
颅内压监护仪应用于：
1、术前病人：确定手术时机，指引术前降颅压药物用量等
2、术后病人：监控病人术后状态以确定颅脑肿胀状态、术后再出血，感染等，并引导治疗方案的决定或者更改
3、留观病人：监测迟发性出血，保证病人的安全
颅内压监测作用：
1、诊断：可以连续地、动态地观察颅内压的变化
2、治疗：通过颅内压的变化，指导治疗；通过脑室液的引流，降低颅内压
3、判断预后：有大量证据表明ICP的监测对患者预后的评估具有重要的价值：ICP正常的患者预后好，可控制的颅高压患者预后次之，难以控制的颅高压患者预后差。无法控制的持续高于25～30mmHg颅高压被称之为“Deadly ICP)
颅内压监测是诊断颅高压迅速、客观和准确的方法，也是观察病人病情变化、早期诊断、判断手术时机、指导临床药物治疗，判断和改善预后的重要手段。
有创颅内压监测